Атопічний дерматит

АТОПІЧНИЙ ДЕРМАТИТ

Що таке атопічний дерматит?

Дослівно термін «дерматит» перекладається як «запалення шкіри». Воно може виникнути через різні причини: через вплив хімікатів, з причин фізичного характеру (наприклад, натертість, в яку потім потрапила інфекція), а буває, що без попередніх пошкоджень мікроорганізми можуть ініціювати дерматит. Найбільш, мабуть, відомий і неприємний приклад такого роду – підшкірний кліщ демодекс. Проте вчені визнають, що як би там не було, найчастіше дерматити мають алергічну природу. Це – різні екземи, висипання за типом кропив’янки, токсидермія та атопічний дерматит.

Атопічний дерматит, який у старі часи називали ще дифузним, відрізняється від інших алергічних дерматитів тим, що він, по-перше, являє собою хронічне захворювання, по-друге його прояви в кожному віці мають свої особливості, а по-третє він більше характерний для білого населення розвинених країн. Часто ця хвороба «працює» у зв’язці з іншими проблемами алергічної природи: алергічним нежитем, астмою та алергічним кон’юнктивітом. Зазначимо також, що атопічний дерматит останніми роками зустрічається дедалі частіше, а протікає дедалі складніше.

Як діагностують цю хворобу?

У розпорядженні лікарів є великі та малі критерії, що визначають, чи справді йдеться про атопічний дерматит. Для того, щоб діагноз був поставлений, необхідно, щоб у пацієнта було три критерії з числа великих і як мінімум три (а то й більше) – з малих.

До «великих» критеріїв відносяться:

• свербіж шкіри при будь-яких, навіть мінімальних висипаннях;
• локалізація проявів дерматиту в характерних місцях (пахви, область шиї, обличчя, області під колінами, за вухами, ліктьові западини, шкіра голови);
• спадковість (у сім’ї є випадки діагностованого атопічного дерматиту);
• прояви постійно повторюються, відбувається це переважно взимку.

До «малих» критеріїв відносяться:

• високий рівень імуноглобуліну Е та інших антитіл (характерно і для атопічного дерматиту, та для інших алергічних захворювань);
• перші напади відбулися до двох років (характерно, але буває і в інших випадках);
• долоні та підошви людини, а також шия мають виражені складочки;
• на обличчі та на плечах пацієнта зустрічаються білясті цятки, т.з. рityriasis alba;
• на плечах і ліктях є ороговілі папули;
• шкіра схильна до інфекційних захворювань (герпес, грибок, стафілокок);
• у хворого починається свербіж при потіння;
• якщо йдеться про немовля – після купання шкіра червоніє і лущиться, дитина намагається свербіти;
• довкола очей спостерігаються інтенсивні кола;
• пацієнт належить до білої раси.

СХЕМА ЗАСТОСУВАННЯ ТРАНСФЕР ФАКТОРА